分卷阅读6（1 / 2）

脉内可见内膜片飘动，真假腔形成，主动脉夹层，A型，最凶险的那种。每耽搁一个小时，死亡率就上升百分之一到二。如果不手术，四十八小时内死亡率超过百分之五十。

“准备降压药，控制心率。”沈知淮的声音稳得不像话，但他脑子里已经在飞速运转——这种手术只有心胸外科能做，而全院能做A型夹层手术的，只有一个人。

他掏出手机，拨通那个号码，响了一声就接了。

“你好，这里陆沉舟。”那边声音低沉，背景音有人在念PPT。

“老陆，我这边需要你。”沈知淮的声音里没有平时半点痞气，干净得像手术刀，“主动脉夹层A型，血压撑不住了，十分钟内能到吗？”

那边沉默了一秒。然后他听到椅子被推开的声音，陆沉舟对旁边的人说了句“临时有事，你们继续”，然后是急促的脚步声。

“准备手术室，我马上到。”陆沉舟说，“把CTA影像发到我手机上，我路上看。”

电话挂了。沈知淮握着手机，转头对姜念说：“送CT室，快，通知心胸外科准备急诊手术。”

---

陆沉舟到的时候，沈知淮已经站在手术室门口等着了。两人对视一眼，谁都没说话。

沈知淮把片子递给他，陆沉舟接过去举起来看，眉头微微皱起。破口在升主动脉靠近冠状动脉开口的位置，累及范围广，稍有不慎就是术中死亡。

“体外循环准备了？”陆沉舟问。

“备好了，血库有足够的悬浮红细胞和血小板。”

“麻醉呢？”

“在准备。”

陆沉舟放下片子，看了沈知淮一眼。那个眼神很短，但沈知淮读懂了——不是感谢，不是紧张，是一种同等的、专业的信任。

“你做第一助手。”陆沉舟说，这不是问句。

沈知淮点了下头，跟在他身后走进了手术室。

---

刷手、消毒、铺单。两个人站在手术台两侧，准备了无数次的术前动作行云流水。

陆沉舟接过手术刀，在手势区划下第一刀。皮肤、皮下、筋膜，层次分明，出血极少。沈知淮同步用电刀止血，两个人几乎不需要语言沟通——陆沉舟的手往旁边一偏，沈知淮就知道下一个器械要什么；沈知淮牵拉开胸器的时候，陆沉舟已经选好了接下来要用的缝线。

胸骨锯切开胸骨，打开心包。那一瞬间，暗红色的血液从心包腔里涌出来——心包填塞。沈知淮迅速吸引，暴露术野。

陆沉舟的眉头皱了一瞬，但手稳得像被焊住了一样，沉声说：“建立体外循环。”

沈知淮配合着插管，主动脉管、腔房管，每一步都精准到毫米。体外循环机开始运转，病人的心脏渐渐停跳，血液被引流出体外。手术室安静得只剩监护仪的滴滴声和体外循环机的低频嗡鸣。

陆沉舟换上了放大镜，俯身在术野上方。他手中的手术刀在脆弱如纸的主动脉壁上划开一个切口，动作轻得像在剥一颗煮熟的鹌鹑蛋的壳。

“钩子。”他伸手。

沈知淮把血管钩递到他掌心，两个人的手指碰了一下，都没在意。

探查破口，内膜片在动脉腔内飘动，像一面破碎的旗帜。陆沉舟用镊子夹起内膜片，剪刀沿着预定路线剪开主动脉壁，暴露出真假腔。

“4-0 prolene。”陆沉舟说。

沈知淮递过去，陆沉舟开始缝合——用人工血管替换病变的升主动脉，每一针间距相等，力度均匀。他的手指在针和线之间翻飞，像是在做一件刺绣，而不是在缝一条活人的血管。

沈知淮负责暴露术野和吸引，他的手始终稳稳地握着拉钩，把视野保持在最理想的位置。不需要陆沉舟开口，他就能提前预判下一步需要暴露哪个角度。

“你手不酸？”麻醉医生小声问了一句。

沈知淮没回答，他盯着术野，目光专注得像在拆弹。