第三十一章 我是在猪身上练的技术！（1 / 2）

「我都跟你说了，别在这儿白费力气！你没看在眼里吗？这个陈昱整个人就是个实打实的工作狂！这两天你瞅他有过半分钟的清闲吗？」

「我可跟你说艾晓天，这人完完全全就是个不开窍的木头疙瘩，你要是真跟他处到一块儿去，将来有你哭着后悔的日子！」赵冲说道。

「你这人的嫉妒心怎麽就这麽重啊？人家陈医生爱岗敬业，到你嘴里反倒成了木头疙瘩了？就你不呆板，天天游手好闲混日子！」邹绮梦瞪着赵冲，满脸愤愤不平地说道。

「就是啊，做事认真的男人才最有魅力！我的天呐，陈医生救治病人的时候，简直帅到炸裂了好吗？」艾晓天满脸都是花痴的神情。

「江主任，何主任，来了危重病人！」

陈昱第一个拔腿冲了出去，刚踏到急诊科的大厅里，就看见好几个人推着一辆急救轮床，慌慌张张地跑了进来。

轮床上那触目惊心的斑斑血迹，让在场的所有人都吓了一跳。

「这是怎麽回事？」

何建一和江晓琪几乎是在同一时间快步赶了过来。

「患者的手臂被卷进了机器里，造成了撕裂性断离！我们在救护车上已经绑扎了止血带，并且给患者注射了一针凝血酶。」

「断离的肢体已经放进车载冰箱里，做了低温冷冻保护处理了。」随车医生连忙介绍道。

「伤者的既往病史丶药物过敏史都核实清楚了麽？」何建一边跑边高声问道。

「都核实清楚了！」随车医生立刻应声回答。

「你们是伤者的什麽亲属？」何建一转过身，扫了一眼跟在后面的几个人。

「我是他哥，我是他亲哥！医生，求您一定要救救我弟弟，求求您了，一定要保住我弟弟的这条胳膊啊！」

「呜呜呜呜，他家里两个孩子都才刚几岁，他这条胳膊要是没了，我们这一大家子就彻底垮了啊！」

一个看着三十岁上下，皮肤晒得黝黑的年轻男人，痛哭流涕地说道。

「你先别着急哭，我们一定会拼尽全力救治的！」

「海洋，你带他去办理就诊手续，再重新核实一遍伤者的全部信息！」

「张泠，立刻通知骨科丶外科还有神经科，让他们马上派人过来会诊！」

急救室内

「立刻接上呼吸机，连通心电监护仪！」

「白眉蛇毒血凝酶一支，静脉推注！」

「血浆 400cc静脉滴注，另外 800cc备血待用！」

「李雯，刘凯，立刻给伤者重新清创包扎，做好止血处理！」

「报告伤者实时生命体徵！」

「血压 80，50。心率 130，呼吸 50！」

听到伤者生命体徵暂时稳住，在场的众人这才齐齐松了一口气。

「立刻完善全套术前检查，马上准备进手术室！」

何建一交代完，带着一身掩不住的疲惫，转身走进了办公室。

几乎就在同一时间，神经外科的牛主任丶骨科副主任王城丶外科副主任李伟民，在张泠的引导下快步走了进来。

「牛主任，又要麻烦你跑一趟了。」

「王主任，李主任，也辛苦你们了。」何建一扯了扯嘴角，露出一抹有些僵硬的笑容。

「麻烦什麽呀？就算让我天天守在你们急诊科我都乐意，只要老傅点头，我来给你打下手都成。」牛主任说完，一双眼睛直勾勾地盯着陈昱，那模样活像见了稀罕宝贝的土匪似的。

「行了老何，就别跟我们客气了，直接说说这台手术的情况。」

王城向来都绷着一张冷脸，活像全天下人都欠了他二百块钱似的。

不过院里的医生都清楚他的性子，他天生就是这麽个臭脾气，可为人处世还算正派坦荡，所以大家也都不跟他计较这些小节。

「何主任，这是患者的 X光片和 CT影像底片。」李雯脚步匆匆地快步跑了进来。

何建一接过底片扫了一眼，随即转手递给了牛主任：「大家都传阅看看。」

「咱们一起会诊讨论一下，这个病例该怎麽处理。」何建一坐到椅子上，等到底片在众人手里传了一圈，这才缓缓开口。

「这是典型的撕裂性断离，骨骼碎裂得非常严重，不用想也知道，周边的血管和神经状况肯定也好不到哪里去。」

「想要做断肢再植的技术难度实在太高，我个人建议，直接对患者的创面做清创缝合处理。」王城眉头拧成一团，沉声说道。

「王主任，患者是一线工人，一大家子人全靠他一个人挣钱养活，咱们就这麽轻易下这个结论，未免太不妥当了吧？」江晓琪脸色一沉，目光紧紧盯着王城。

王城扫了江晓琪一眼，语气里满是不悦地说道：「你就是那个哈佛医学院回来的博士吧？断肢再植的治疗原则你应该比谁都清楚！别正经的医术没学到位，反倒学了一堆资本主义那套假仁假义的假民主！」

「你这话是什麽意思？」江晓琪瞬间怒火中烧，厉声质问道。

「哎哎哎，大家都是为了患者着想，都少说两句，都消消气。」何建一连忙开口打圆场。

其实两边说的话，都有各自的道理。

断肢再植手术，必须严格遵循三大治疗原则。

第一，再植手术的优先级，永远要让位于患者的生命安全。对于可能危及患者生命的其他严重伤情，必须优先进行处理，绝对不能因为再植手术，影响到患者的生命救治。

第二，若是肢体离体的时间已经超出了安全时限，尤其是离体肢体带有丰富肌肉组织的情况，必须高度警惕，断肢再植恢复血运后，极有可能引发致命的并发症，但凡存在这种风险，就不应该实施再植手术。

第三，肢体存活不等于手术成功。只有在断肢存活后，能够恢复良好的实用功能，才算得上是真正的成功。如果术后断肢根本无法恢复实用功能，就不该贸然实施再植手术，平白给患者增添额外的痛苦。

单从患者目前的具体伤情，还有院里现有的医疗条件来看，王城提出的方案，确实是当下最稳妥的选择。

「反正我绝不同意王主任的说法！」

「从现有的检查结果来看，患者的身体基础状况良好，完全可以耐受断肢再植手术。断离肢体的完整性也符合再植标准，而且低温保存的方式规范合理，在六个小时以内实施手术，完全没有问题。」

「如果我们连尝试都不愿意尝试一次，就这麽贸然决定让一个人落下终身重度残疾，我觉得这是极度不负责任的行为！」

江晓琪半步不退，语气坚定地说道。

「牛主任，李主任，你们二位是什麽看法？」何建一神色复杂地看了江晓琪一眼，转过身对着两人问道。

「我支持王主任的建议，这台手术的难度实在太高了！这类撕裂性断离的再植手术，本身就极为罕见，据我所知，咱们医院从来没有开展过，完全没有任何相关的手术经验。」

「最关键的，还是患者的生命安全问题。如果直接做创面清创缝合，虽然患者会失去一条胳膊，但他的生命安全不会受到任何威胁。」

「可如果执意做断肢再植手术，就算手术过程顺利成功，以患者这麽严重的伤势来看，十有八九后期会出现排异反应丶严重感染，甚至会直接危及生命！」

李伟民声音低沉，一字一句地说道。

「牛主任，您是什麽意见？您总不能一直不说话，让我们几个来当这个恶人吧？」王城盯着牛主任，性子耿直地开口说道。